时间:年2月9日17:20—20:10
地点:武汉光谷希尔顿酒店北京厅
主持人(米锋):女士们,先生们,朋友们,大家下午好!欢迎参加中国—世界卫生组织新型冠状病毒溯源研究联合专家组举办的新闻发布会,我是中国国家卫生健康委员会新闻发言人米锋。
新冠肺炎疫情全球大流行以来,世界卫生组织积极推动抗击疫情国际合作,中国始终坚定支持世界卫生组织发挥全体抗疫领导作用。经双方协商一致,中国与世界卫生组织共同开展新冠病毒全球溯源研究中国部分工作。自年1月14日世界卫生世界卫生组织国际专家抵达武汉,联合专家组从流行病学,分子流行病学,动物与环境三方面入手,以视频会议、现场考察、座谈交流等形式开展系统研究,目前已按计划完成了在武汉的科学研究工作。期间,中国国家卫生健康委员会主任马晓伟先生与世界卫生世界卫生组织总干事谭德塞博士通电话,就病毒溯源科学合作交换了意见。
今天的发布会由联合专家组外方组长,世界卫生组织食品安全专家PeterBenEmbarek先生,专家组成员、分子流行病学小组组长MarionKoopmans女士和中方组长清华大学梁万年先生共同出席。他们将向大家介绍本次新冠病毒溯源联合研究的有关情况,并回答记者提问。发布会全程采用交传的方式,可以用中文或者英文提问。
首先,我们请中方组长梁万年先生介绍相关情况。
梁万年:各位媒体朋友们大家下午好,我代表中国—世界卫生组织新型冠状病毒溯源研究联合专家组简要向大家汇报一下我们这次溯源联合研究的基本过程和主要发现,关于研究基本结论和下一步研究建议,等一会儿由PeterBenEmbarek博士为大家介绍。
我们这次联合研究,是世界卫生组织召集的新型冠状病毒全球溯源研究的中国部分,研究报告主要基于年1月到2月联合专家组的研究成果,同时基于全球和中国科学家们既往研究成果、研究资料的综述和深入分析。
年5月第73届世界卫生大会要求,世界卫生组织总干事与合作伙伴一道查明引发新型冠状病毒的人畜共患来源及其传播给人的途径,包括中间宿主可能发挥的作用。溯源的目的是预防动物和人类被该病毒再次感染,避免形成新的人畜共患的贮主,以及降低人畜共患疾病出现和传播的更大的风险。
年7月,世界卫生组织和中国着手开展病毒溯源研究的相关工作。商定的工作任务界定了研究范围、主要指导原则和预期的主要成果。工作任务包括初期的短期研究,旨在更好的了解病毒如何引入、在武汉市是如何传播的。世界卫生组织秘书处和中国政府共同商定成立了一个国际多学科的团队,设计、支持和开展了一系列的研究,以协助追踪新型冠状病毒的来源及其对人类的传播途径。联合国际团队的工作将为其他地区的溯源、全球的溯源奠定基础。因此,全球溯源工作将不受任何地点的限制,随着证据的不断积累和科学假说的不断发展,全球溯源工作可能会在地域上随之发生变化。研究总体结果和发现将有利于加强全球对新冠肺炎疫情及有类似来源的新发人畜共患病的防范和有效应对。
联合国际研究团队有17名中方专家和17名世界卫生组织成员(来自10个其他国家)、世界动物卫生组织以及全球疫情预警和反应网络合作伙伴的专家组成。研究团队的研究在武汉主要是年的1月14日至2月10日进行,为期总共是28天。
联合研究团队分成为3个工作小组,对中国专家以及相关研究领域的前期研究工作进行了回顾,并且共同讨论。3个研究小组分别是流行病学组,动物与环境小组,分子流行病学和生物信息学组。除了3个工作小组之外,联合专家组还听取了相关议题的一些介绍,并开展了一系列的现场访问和关键知情人的访谈。
下面,我简要的介绍一下我们联合研究的结果。
第一,关于分子流行病学的溯源研究结果。
由于大多数的新型病毒都来源于动物。因此,要了解导致病毒溢出和全球传播的过程,就需要深入了解动物贮主携带的病毒多样性及其演变,动物、环境和人类之间的相互作用,以及形成有效人传人的相关因素。一般来说,能导致全球大流行的病毒一定是高度适应了人类环境。这种适应可能是偶然获得的,也可能是通过多个步骤逐渐演变的,而且每个步骤都得益于自然的选择。因此,我们将新型冠状病毒的溯源工作重点放在了两个阶段。
第一个阶段涉及病毒在发生人畜共患转移前的动物宿主中的循环。在这一进化过程当中,各种动物物种理论上说都可能成为保存贮主。新冠病毒的祖先株可能在其循环过程当中获得了感染人类的能力。我们发现与新冠病毒序列高度同源的病毒表明,新冠病毒可能源于人畜共患的传播,但其贮主有待进一步明确。
第二阶段,主要是研究发生人畜共患转移以后新冠病毒在人传染过程中的演变。这种动物到人的溢出的可能性,随着动物和人接触的频率增加而增加。如果贮主中的病毒基因需要进一步适应,以实现有效的传播,那么这种溢出现象可能会反复发生。这种早期的溢出可能不会被发现。一旦具有大流行潜力的病毒发生了演化或外溢,就会使其扩散,导致大量具有适应性变异的病毒在不同的人群当中出现,引发大流行。
迄今的一些研究证据表明,在蝙蝠和穿山甲中发现了与新冠病毒关系最密切的冠状病毒。样本病毒与新型冠状病毒的基因序列具有比较高的相似性,提示上述哺乳动物可能是导致新型冠病毒病毒贮主。然而到目前为止,从这两种物种中发现的病毒,与新冠病毒的相似度都不足以使其成为新冠病毒的直接祖先。除了这些发现,水貂和猫对新冠病毒的高度易感性也表明,可能还有其他动物物种是潜在的贮主,比如说鼬科和猫科的动物,包括其他物种。将序列数据库中的数据与潜在贮主动物调查中的数据进行比较后,我们可以发现,这些可能的宿主物种的采样不足,也就是说在研究上还是不充分的。
专家团队审查了通过中国国家生物信息中心在其包含所有可用的冠状病毒序列和元数据的综合数据库中所收集到的数据。对于在中国武汉所发现病例的序列与其流行病学的背景相联系后,选择了年12月31号前发病的病例进行深入分析。分析研究结果显示在暴露华南市场的病例中,有几例病例的病毒基因组是相同的,这说明这些病例可能是某个聚集性病例群的一部分。但序列也显示武汉市大流行初期就已经存在了一定的病毒多样性,说明在华南市场群以外,还有未采样的传播链这种可能。从生肉暴露和毛皮动物暴露的流行病学参数来看,没有显示明显的病例聚集现象。
通过文献回顾,已经发表的研究的文献中有一些新冠病毒早期循环的数据,对不同国家的这些数据的研究发现,新冠病毒的循环可能比最初发现病例的时间早了几周。部分疑似阳性样本的检测时间甚至是要早于武汉首例病例,提示不排除其他地区存在着漏诊的情况。这些漏诊和疾病与新冠病毒的特征是有紧密关联的,这是我们通过全球的一些相关数据分析所得出来的一个基本的判断。
第二、关于流行病学溯源的结果。
流感样疾病和严重呼吸道疾病(SARI)监测并结合适当的实验室确认,是衡量流感和其他呼吸道病毒对人群影响的标准措施。为了确定新冠肺炎病原体在爆发前几个月对发病率可能产生的影响,医院类流感样病人的成人哨点监医院的SARI监测进行回顾,研究结果显示,年下半年武汉市未出现未被识别的一定规模的新冠肺炎病毒的循环。
通过保存的实验室样本和其他溯源的工作。对武汉市、湖北省其他医院保存的年下半年约余份研究项目标本进行回顾性的检测,也未发现新型冠状病毒的存在。对零售药店退热药,感冒药和咳嗽药购买量进行分析,未能提供新冠病毒早期社区活动的有用信息。
年的7到12月期间,武汉市和湖北省除武汉外的其他城市,全死因和肺炎死亡监测数据未见死亡趋势出现意外波动的证据。不能提示年12月份以前发生了新冠病毒在人群中的传播。我们对于武汉市家医疗机构,年10月1号至12月10号因四种疾病或者症状,这四种疾病或者症状包括发热,急性呼吸道疾病,流感样疾病和不明原因肺炎,这四种之一的症状或者疾病到医疗机构就诊的患者共多份病例进行了认真的搜索,同时采集了一些病例的病人的血样进行相关的抗体检测,结果均为阴性。
随后,又组织多学科的专家进行认真的研判,排查,没有发现符合新冠肺炎的病例存在。对年12月份疫情爆发前两个月内,武汉市其他潜在的病例进行回顾性搜索,也未发现有新冠病毒感染病例发生的证据。结合其他的监测数据,上述两个月内武汉市发生新冠病毒感染的规模的可能性不大。
年12月,武汉市可能发生了感染的传播,鉴于部分的早期病例与华南海鲜市场有关,也有部分病例与其他市场有关,还有部分病例与任何的一个市场都没有关系,所以我们初步的判定华南海鲜市场很可能是一个病毒传播的爆发点,但同时武汉其他地方似乎也有可能存在着传播现象。根据目前的资料,无法来判定这个病毒是如何引入华南市场或其他市场的。
第三、关于动物和环境的溯源研究的情况。
人们在不同的动物中发现了在系统发生上与新冠病毒相关的一些冠状病毒,包括菊头蝠和穿山甲。然后,在湖北省采取的蝙蝠样本并未发现新冠病毒相关病毒的一些证据,中国各地的野生动物的采样至今也未发现新冠病毒的存在。在华南市场关闭后的环境取样显示,环境中普遍有新冠病毒的污染,提示这个市场存在通过感染者、被污染的冷链产品、动物和动物制品引入病毒的可能。
我们在这次研究中,市场上所采集的动物样本均未检出阳性结果,冷链产品我们还未进行相关的检测。新冠病毒可在冷冻食品、包装和冷链产品的条件下存活,中国最近爆发的疫情中的指示病例与冷链有关,这就表明病毒不仅在低温下可以长期存活,而且在冰箱温度下也可以存活,说明病毒传播的能力,以及它对传播的作用在低温、潮湿的环境下的研究是需要进一步的加强。
华南市场有大量摊位出售冷链产品,但目前我们还不清楚该市场的最初确诊病例跟销售冷链产品的摊位有何具体的关系,这个需要进一步的研究。
谢谢!
主持人(米锋):谢谢梁万年先生,下面有请Peter先生做介绍。
PeterBenEmbarek:感谢米锋先生以及万年教授给我们进行了简要的介绍,并且介绍了我们在工作当中的初步发现以及我们怎么样开展工作。
今天下午跟我一起坐在台上的是MarionKoopmans教授,她是伊拉斯姆斯大学医学院病毒学系的教授,她是我们国际团队的成员之一。我们这个团队也包括来自世界卫生组织以及世界动物卫生组织等相关机构的专家,我们这个团队一个月之前到达了中国,开展了相关的工作,很遗憾我们的团队没有办法一起跟我们在新闻发布会的房间里,但是我们一个月来一直一起开展工作。
我也要感谢在现场以及在线参加今天发布会的朋友们,也要向大家表示致敬,因为在过去的一段时间里面,我知道大家都非常的